Comparación de cribado combinado (ecográfico y bioquímico) de cromosomopatías en el primer y segundo trimestre de gestación en el hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil – Ecuador / Combined cribation (echographic and biochemical) comparison of chromosomal pathologies in pregnancy first and second quarters in Teodoro Maldonado Carbo hospital, Guayaquil – Ecuador

Tipo de estudio: prospectivo, observacional, longitudinal. Objetivo general: comparar los hallazgos ecográficos con los del triple test como métodos de tamizaje para diagnóstico prenatal en mujeres de alto riesgo. Metodología: pacientes gestantes escogidas al azar ≥ 35 años atendidas en el área materno infantil del hospital “Teodoro Maldonado Carbo” del IESS, durante el período comprendido entre diciembre 2006 a mayo de 2007. Se les realizó a las 11-14 semanas de gestación (SG) el tamizaje ecográfico para cromosomopatías. Durante las 15 - 20 semanas el estudio bioquímico (triple test) en el laboratorio Medilabsa. A las 18 – 22 SG se les repitió el tamizaje ecográfico para cromosomopatías para confirmar resultados. Resultados: de las 31 pacientes valorados los productos obtenidos fueron: un aborto espontáneo a las 16.4 SG, (3.22); dos pacientes presentaron productos con Síndrome de Down, (6.25), primer producto reportó durante la valoración de la ecografía del primer trimestre TN > 3mm, Triple test positivo riesgo 1:50, ecografía 3D presentó inserción baja de la oreja, sexo masculino; segundo producto reportó en la ecografía del primer trimestre TN 3.2mm, ductus venoso invertido, triple test positivo, riesgo 1:30. Eco 3D presentó inserción baja de las orejas, atresia duodenal, comunicación interauricular. Conclusiones: combinado ambos tamizajes (primer y segundo trimestre) para el diagnóstico de cromosomopatías, se presenta un mejor perfil de eficacia, seguridad y costo-eficiencia. Mediante ambos métodos no invasivos, inocuos, sin riesgos para el binomio madre – feto y poseen una amplia aplicación clínica.

Study type: prospective, observational, and longitudinal. General objective: to compare echographic findings with those of the triple test as cribation methods for prenatal diagnosis in high risk women. Methodology: pregnant patients randomly chosen≥35 years old seen in the maternal-infantile area of the “Teodoro Maldonado Carbo” IESS hospital from december/2006 to may/2007. At 11th-14th pregnancy weeks (PW) echographic cribation for chromosomal pathologies . At 15-20 weeks biochemical study (triple test) in Medilabsa laboratory. At 18-22 PW the echographic cribation for chromosomal pathologies was made once again to confirm results. Results: out of 31 assessed patients: one spontaneous abortion at PW 16.4 (3.22); two Down’s Syndrome (6.25), the first one in the 1st. quarter echography showed NT > 3mm, positive risk 1:50 triple test; 3D echography showed low insertion of the ear, male. The second one showed in 1st quarter echography NT > 3.2mm, inverted venous ductus, positive,risk 1:30 triple test; 3D echography showed low insertion of the ears, duodenal atresia, atrial septum defect. Conclusions: making a combination of both cribations (1st and 2nd quarters) for diagnosing chromosome pathologies, we have more efficiency, safety and better cost-benefit. Both methods are non invasive, innocuous, risk free for mother as well as for fetus and are extensively applied as a clinical procedure.